亂拿人家東西堅不認錯…他們失智了
2015-05-03 18:56

亂拿人家東西堅不認錯…他們失智了

2015-05-04 02:55:46 聯合報記者何炯榮、張家樂、王慧瑛／連線報導

人口老化，失智症患者逐年增加，營造友善失智症患者的照護環境日益迫切。記者王慧瑛／攝影

80歲沈姓老婦人偷採鄰居香蕉，人贓俱獲卻堅不認錯，被害人不滿婦人硬坳，報警處理。法院開庭時，婦人女兒告訴法官，母親年輕住鄉下，後來搬到市區，患失智症後把現在的家當鄉下，認為路邊野生香蕉為何不能採，並非想偷竊。類似的失智老人犯罪愈來愈多，有法官認為，執法人員應對失智症有更多認識，審判才能兼顧情理法。

人口老化，失智症患者逐年增加，營造友善失智症患者的照護環境日益迫切。記者王慧瑛／攝影

新竹資深法官、清大科法所兼任副教授王銘勇去年底到日本旅行，看到當地交通公司會同醫療人員為計程車司機上課，以便了解如何接待失智症乘客，內心深有感觸，認為台灣對友善失智症患者做的相關準備還不夠，隨著高齡化時代來臨，失智症患者日增，第一線執法人員、司法人員等，應對失智症有些認識，才不會因誤解產生錯誤判斷，建議將認識失智症排進法官進修課程，友善失智症，更能妥適審理。

「阿嬤，怎麼又跟人家亂拿東西？」彰化縣75歲陳姓婦人到住家附近柑仔店拿她愛吃的零食，沒付錢就離開，被店家送到派出所，警方依竊盜罪嫌移送法辦，檢察官看到老面孔當場請她家人帶回，作成不起訴處分。

檢察官說，陳阿嬤領有失智的身心障礙手冊，喪失對事情判斷能力，依法不罰；但這是很嚴肅的社會問題，不是老人才會失智，也曾遇過年輕案例，需要政府和相關單位正視。

南投縣魚池鄉的長輩聚集在老人會館前下棋益智，有長輩笑稱「多下棋動腦才不會失智啦！」記者王慧瑛／攝影

南投草屯一名老翁去年騎單車去理髮，踏出店門隨便騎一部相像單車回家，半途被單車主人叫住。老翁家屬到派出所，提出失智症就醫證明，移送地檢後老翁被請回，獲不起訴處分。老翁單車9成新，誤騎的那輛單車6成新，檢察官認為捨新車騎舊車，不像有行竊意圖。

彰化地院庭長李進清說，法院受理失智被告的竊盜案件，常見情況是到商店拿物品不付錢，案情大多單純；法官會審酌被告的智能喪失程度，若是輕微，依法減輕刑責，判罰金或拘役。

李進清說，失智者「偷竊」行為跟常人不一樣，是很自然地拿起他要的東西就走，一般竊盜犯會東張西望，或把東西藏在身上再離開，這是法官審理時會釐清的細節。

李進清提到，若被告已達無法辨識程度，會請醫院鑑定，確定已屬失智會判決無罪。當事人已有失智的身心障礙手冊，檢察官也會作成不起訴處分。

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長期熬夜小心骨鬆、不孕找上你
2015-05-03 18:56

長期熬夜小心骨鬆、不孕找上你

2015-05-04 02:55:45 聯合報記者吳佳珍／台北報導

長期輪值夜班，小心骨質疏鬆骨折。一名屆退的護理師，值夜班達廿年，一個月至少三至六天，忙碌及飲食不正常，身體質量指數ＢＭＩ（體重除以身高公尺的平方）僅十八，年初健檢骨質密度已屬骨鬆，脊椎出現楔型骨折。

收治這名患者的台大醫院骨科部主任楊榮森說，國內五十歲以上的骨鬆患者約兩百四十六萬人，因骨鬆無明顯症狀，一般人不易察覺，常因稍微彎腰或動作大一點造成骨折才被發現。一旦髖部骨折，一年內的死亡率超過一成，即使存活，每三人就有兩個失能，需旁人照顧。

台北醫學大學附設醫院骨科教授陳志華表示，國外一項針對護理人員的研究發現，長期輪值夜班者，手腕及髖部骨折風險比從未輪值夜班者高出一點三七倍；體型過瘦，且ＢＭＩ小於廿四的停經未用荷爾蒙治療婦女，骨鬆風險還會提高二點三六倍。

「睡眠是常被忽略的骨鬆危險因子。」陳志華說，台灣每六人就有一個超過午夜十二時才就寢，周末更高，每五人就有一個。研究發現，停經婦女若超過午夜十二時才睡，骨鬆發生率會增加一點七倍；且晚上睡不滿七小時或白天睡超過三小時，骨質流失與骨鬆風險都較正常睡眠者增加約一點六倍。

「睡眠的時機、時間、環境、品質都跟骨密度息息相關。」陳志華分析健保資料庫有睡眠障礙者，如睡眠呼吸中止症、嚴重打呼、失眠等，日後骨鬆風險會增加二點四倍。

陳志華解釋，夜間照射日光燈會抑制褪黑激素分泌，進而影響骨代謝，最好不要開大燈睡覺；日夜顛倒或白天睡太多，可能導致日曬不足，影響維生素Ｄ生成，降低鈣質吸收率；睡太少及晚睡會抑制生長激素，刺激皮質醇分泌，加速骨質流失，此與「小孩睡不飽長不高」的道理一樣。

睡不好嗎？小心骨鬆如何保持好「孕」資料來源／台大新竹醫院婦產科醫師林正凱製表／王敏旭

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爆肝過勞，您支持住院醫師評鑑工時下調嗎？
2015-05-03 14:41

刀開不完就地躺下稍作休息後再戰，這就是外科醫師！醫護人員抗議超時加班，在身上貼上標籤，希望免於過勞、免於被濫告的恐懼！（醫勞盟提供）

勞工每兩周的工時上限是84小時，住院醫師一周就可破百，更有住院醫師上班加值班，連續32小時不回家，冒著爆肝、中風的危險，生病了也只能打點滴上工，不少醫師由醫院逃往診所，不想再血汗賣命。醫師公會全聯會理事長蘇清泉表示，住院醫師納入勞基法是公會的努力目標，現階段先努力減少住院醫師評鑑工時，由每周88小時下調至66小時，跟新加坡及香港一樣。

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健康就是本錢

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2015-05-03 18:56