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血液疾病-海洋性貧血未就醫18歲少女停經骨鬆 2015-04-27 20:01 長期貧血、鐵中毒,妙齡女竟停經。28歲中度海洋性貧血患者Grace,長期輕忽未追蹤,強忍暈眩不適,結果18歲停經,還有嚴重骨質疏鬆症。她說,曾坐雲霄飛車造成頸椎塌陷,和小朋友玩耍時,甚至被撞斷肋骨,骨齡比阿嬤還老。開始

血液疾病-海洋性貧血未就醫18歲少女停經骨鬆
2015-04-27 20:01

長期貧血、鐵中毒,妙齡女竟停經。28歲中度海洋性貧血患者Grace,長期輕忽未追蹤,強忍暈眩不適,結果18歲停經,還有嚴重骨質疏鬆症。她說,曾坐雲霄飛車造成頸椎塌陷,和小朋友玩耍時,甚至被撞斷肋骨,骨齡比阿嬤還老。開始穩定服藥、輸血後,終於回復正常生活。

5月8日是國際海洋性貧血日,台灣海洋性貧血協會理事長林凱信表示,該病是國人常見的遺傳疾病,患者因染色體基因變異,色紅素缺乏、功能不全,國內有6到10%民眾、約150萬帶因者,依貧血嚴重程度,可分為輕度、中度及重度。

我國自1995年起針對孕婦做免費篩檢,找出潛在帶因者,重度患者大幅減少,不過一些中度或輕度的病患,卻常忽略身體狀況,長期下來,可能導致肝脾腫大、骨質疏鬆、骨骼變形,一旦血鐵質沉積,還可能造成肝腫瘤、心臟衰竭等致命併發症。

28歲的Grace是中度海洋性貧血患者,但她過去不願面對這個疾病,害怕輸血,血色素最低只剩3mg/dl,遠低於正常女性的12。她說,18歲就開始停經,長期貧血、身體缺氧,還有嚴重骨質疏鬆,3度骨折,骨頭輕輕撞一下就斷掉。

在台灣海洋性貧血協會協助下,Grace不再畏懼輸血、也開始口服藥物治療,身體、生活都逐漸回復正常。

台大醫院小兒部主治醫師盧孟佑指出,中度海洋性貧血患者紅血球壽命比一般人短,除骨髓加強造血,腸胃道也為了造血加強吸收鐵質,當破裂的紅血球內鐵質釋放到人體後,長期下來就會造成鐵質沉積在心臟、肝臟、胰臟等器官。

盧孟佑說,一旦確診為中度海洋性貧血,建議依個人狀況,每3到6個月追蹤一次。由醫師針對病患的血色素值、日常生活品質、生長發育情況,判斷是否需要輸血治療,減少併發症風險。

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婦女保健-剖腹產後腸沾黏新手媽狂拉7個月
2015-04-27 20:01

不少高齡產婦選擇剖腹產時,因傷口癒合狀況不佳,出現沾黏現象。(潘俊亨提供)
不少高齡產婦選擇剖腹產時,因傷口癒合狀況不佳,出現沾黏現象。(潘俊亨提供)

一名35歲的新手媽媽,剖腹生下第一胎後,連續7個多月下腹悶痛,甚至一天嚴重到腹瀉10多次,原本以為是傷口未好,就醫才發現體質問題導致腹腔嚴重沾黏、腸蠕動失調,最後再次開刀後才改善,以致小朋友都學爬了,媽媽還躺在床上等待手術恢復。

根據統計,台灣近5年的剖腹產率都有3成6以上,一年剖腹產人數達7萬1000人,比例居全球第2,也出現不少併發症。

婦產科醫師潘俊亨表示,台灣女性普遍晚婚晚生,高齡產婦罹患妊娠糖尿病、妊娠高血壓的風險相對高,體力也不如20幾歲產婦好,因此至少需10小時以上的自然產程對母子的安全有相當的風險,因此通常醫師會基於縮短產程的安全考量,跟高齡媽媽討論是否選擇剖腹產,這也是近年來台灣剖腹產數逐年攀升的主因之一。

潘俊亨指出,剖腹產是在腹部與子宮各剖開一刀取出胎兒,手術中只要有傷口,就會讓原本包覆在器官做為隔離組織的保護膜遭到破壞消失,人體雖然有自動修復的機制,這層保護膜在傷口產生的7天內會慢慢復原及重新生長,而沾黏就是發生在保護膜還沒復原的過程中,讓子宮、腸子與周邊的組織黏在一起,一旦發生沾黏要再處理就很麻煩。

潘俊亨說,這名媽媽並沒有使用防沾黏貼片,生完連續7個多月出現腹痛、痙攣、腹瀉等問題,原以為是骨盆腔發炎,才發現是嚴重沾黏,吃止瀉劑、止痛藥都無效,甚至腸沾黏時間過久導致腸道阻塞、產生細胞壞死,只好開刀處理。

由於防沾黏貼片沒有健保給付,民眾須自費約5000多元至3萬元不等。

中山醫院婦產科醫師郭安妮表示,使用防沾黏貼片,可有效降低發生率和沾黏的嚴重程度,但也有可能因個人體質或是貼片沒有貼在正確位子出現沾黏狀況,孕婦選擇剖腹產前,還是要跟多多醫師討論。

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第一家5款胡椒30日前須下架
2015-04-27 20:01

「台灣第一家公司」須下架工業胡椒
「台灣第一家公司」須下架工業胡椒

賣鹽酥雞起家的「台灣第一家有限公司」日前被查出在胡椒中,添加工業用碳酸鎂,問題胡椒也供給不少餐飲業者。食品藥物管理署昨表示,包含5款黑、白胡椒與椒鹽粉都出包,下游業者應於30日午夜前下架回收、自主通報,違者重罰最高300萬元。

食藥署北區管理中心副主任王德原指出,問題工業胡椒已封存818公斤,檢調、新北市衛生局正在清查比對下游業者清單,為加速作業,食藥署同時要求使用到第一家胡椒的小吃餐飲廠商,盡速自主通報。

胡椒粉中加入食用級碳酸鎂,可防潮、防結塊,但工業碳酸鎂因成分不純,可能有重金屬或其他毒物殘留,恐影響健康。

食藥署提供的須下架工業胡椒清單共5款,包含「台灣第一家純白胡椒粉(1斤裝)」、「台灣第一家純黑胡椒粉(1斤裝)」、「台一白胡椒粉(1斤裝)」、「台一黑胡椒粉(1斤裝)」及「椒鹽粉(1斤裝)」。

王德原說,由於這些胡椒都是大包裝,推測多流入小吃店、餐飲業、牛排店、鹽酥雞店等處,但詳細的流向與數量,目前還在釐清中。手邊持有或使用5項問題胡椒的業者,應在本月30日午夜前自主通報轄區衛生局,並下架回收,違者依《食安法》開罰3到300萬元。

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