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10年前雷射除高度近視白內障悄悄報到 2015-04-29 20:00 高度近視患者即使接受過近視雷射手術，也應定期接受追蹤，避免白內障早發而不自知。（陳瑄喻攝） 萬芳醫院副院長邱震山10多年前接受近視雷射手術，近2年來卻發現視力愈來愈模糊，無論開車、看公文都是一片霧茫茫，一年換了5副眼鏡，狀況

10年前雷射除高度近視白內障悄悄報到
2015-04-29 20:00

高度近視患者即使接受過近視雷射手術，也應定期接受追蹤，避免白內障早發而不自知。（陳瑄喻攝）
高度近視患者即使接受過近視雷射手術，也應定期接受追蹤，避免白內障早發而不自知。（陳瑄喻攝）

萬芳醫院副院長邱震山10多年前接受近視雷射手術，近2年來卻發現視力愈來愈模糊，無論開車、看公文都是一片霧茫茫，一年換了5副眼鏡，狀況依舊沒有改善，經檢查後發現是核硬化性白內障惡化，導致近視度數驟增，最後再進行無刀白內障手術才回復視力。

邱震山說，10多年前他近視約800多度，經雷射手術後，視力恢復到1.0，這2年發現看東西愈來愈不清楚，以為是近視再發，心想只要戴副眼鏡就好，未料度數愈換愈深，甚至配到1000度的眼鏡，經檢查後，才知道是白內障作怪。

台灣是全世界近視人口比例最高的國家，國內目前每年約有3至5萬人動近視雷射手術，萬芳醫院眼科主任吳建良表示，近視雷射手術約20年前引進台灣，當時接受手術的年輕人現在已成為熟男熟女，正是好發白內障的高峰時期。

他指出，高度近視患者比一般人容易提早發生白內障，再加上3C產品當道，更加速白內障發生的機率，這2年來，幾乎每個月都有1到2名的患者，都是曾接受過近視手術的患者發生白內障。

吳建良表示，高度近視患者最典型併發的白內障即是「核硬化型白內障」，特徵是近視度數持續增加，剛開始可以用眼鏡矯正，後來則無法矯正，最終仍需接受手術治療。

曾經接受近視手術的人如果有白內障而需要開刀治療時，最常碰到的問題是開刀時植入人工水晶體的度數容易有誤差，而利用利用新一代的飛秒雷射白內障手術儀則可進一步提升手術的精準度與安全性。這屬於自費項目，若要矯正雙眼需費14萬多元。

三軍總醫院眼科部主任呂大文表示，早發性白內障患者特別容易出現在高度近視的民眾身上，要預防白內障提早上身，最好的方法還是定期至醫院檢查眼睛，才能盡快治療、避免惡化。

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長期吃安眠藥恐增罹癌率
2015-04-29 20:00

國人失眠人口多，光是去年就服用逾3億粒安眠藥，台北醫學大學最新研究發現，長期使用像是史蒂諾斯、贊安諾錠、悠樂丁錠等高風險含有苯二氮平（Benzodiazepines,BZD）類的安眠藥，恐會提升罹癌風險，民眾服用時要特別注意。

該研究指出，長期服用BZD類安眠藥可能增加罹患癌症機率，且風險最高前3名依序為腦癌、食道癌與胰臟癌，其中，罹患腦癌風險比一般人高出98％，罹患食道癌風險提高59％，胰臟癌的罹癌風險也增加41％。這篇論文由台北醫學大學醫學科技學院院長李友專與博士班學生等人發表，刊登於今年2月於國際醫學期刊《Medicine》上。

為何長期服用安眠藥會助長近1倍的罹患腦癌風險？李友專認為，可能是與BZD類安眠藥作用在神經傳導物質GABA接受器上面，而GABA接受器又大多分布在腦部的神經細胞上有關。

並不是所有BZD類安眠藥都有增加罹癌風險。研究分析發現，BZD類安眠藥致癌影響性分為較高風險與較低風險2大類，李友專指出，國人用量較大的史蒂諾斯、贊安諾錠、悠樂丁錠皆屬於高風險的BZD類安眠藥，至於較低風險藥品則有煩寧與利眠寧等。

但外界質疑罹癌的因素很多，這類研究直指安眠藥跟罹癌有關，過度武斷。李友專也承認，這類大數據研究只看得出「現象」，也希望透過這個訊息，給更多臨床醫師參考。

台北榮總精神部主任陳映雪指出，這類研究只能說BZD類安眠藥與癌症有相關性，不能說有直接的因果關係，會造成癌症發生的因素有很多，像是焦慮、失眠造成免疫力下降，身體該休息卻未能休息，這都有可能致癌，若患者有疑慮，最好還是跟醫師討論，不要擅自停藥。

雙和醫院精神科主任李信謙表示，使用安眠藥物本來就會增加精神不繼、記憶力喪失等風險，通常除了開藥患者使用外，也會提醒病患要試著透過生活型態調整，才能真正改變失眠症狀。

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高雄3市立醫院看診一卡通可繳費
2015-04-29 19:18

高雄3市立醫院看診 一卡通可繳費

2015-04-30 03:18:11 聯合報 記者蔡容喬／高雄報導

即日起民眾到幾家高雄市立醫院看病，不用帶現金，用一卡通就能批價繳費。

高雄市繼去年開放使用一卡通嗶卡繳交行政規費，現在到民生、凱旋、聯合等市立醫院看診，也可使用一卡通，除可縮短批價現金付費找零時間，還可降低帶現金的風險。

高雄市衛生局副局長鄭明倫表示，到醫院看病的民眾身體狀況不佳，還要花長時間排隊批價，令許多病患怨聲連連，開放使用一卡通可縮短批價時間，減少民眾在醫院停留。

此外，高雄65歲以上市民的敬老卡，目前已經結合一卡通小額付費功能，長輩們出門看醫生不用帶現金，只要持一卡通，搭乘大眾運輸工具到醫院看病，交通及醫療費統統搞定，安全又方便。

一卡通公司即日起至5月26日推出優惠活動，在全台7-ELEVEN超商持一卡通及一卡通聯名卡，購買相同口味小杯熱美式或熱拿鐵，可享買一送一優惠。

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